リウマチの血液検査、こういう意味だった

この記事で分かること

• 各検査項目が何を意味するのか
• どの数値に注目すべきか
• 異常値が出た時の意味
• 測定頻度とその理由

この記事を保存して、検査結果と照らし合わせながら読んでください。

RFとはリウマチの診断に使われる代表的な指標です。

基準値：15 IU/mL未満（施設により異なる）

重要な注意点

• 陽性＝リウマチ確定ではない
• 陰性でもリウマチの可能性がある（約2割は陰性のタイプ

こんな時はRFが陽性になる

• 関節リウマチ
• 高齢者（加齢による変化）
• 他の自己免疫疾患
• 慢性感染症

つまり、陽性だからといって必ずしもリウマチとは限りません。

抗CCP抗体とはリウマチの診断に非常に特異的な（リウマチ特有の）指標です。

基準値：4.5 U/mL未満（施設により異なる）

非常に重要この検査は原則として診断時に一生に1回測定される項目です。

※治療変更時など例外もあります

なぜ一生に1回？抗CCP抗体は一度陽性になると、ほとんど変動しないそうです。

治療効果の判定には使えないため、繰り返し測定する意味がないのです。

MMP-3とは関節破壊の程度や、将来的な骨変形のリスクを予測するために測定されます。

基準値：36.9〜121 ng/mL（年齢・性別により異なる）

治療効果の指標MMP-3は治療により数値が下がってくることがあります。

定期的に測定することで、治療効果を判定できる重要な指標です。

CRPとは体内の炎症レベルを示す代表的な指標です。

基準値：0.3 mg/dL未満

血沈とはCRPと並ぶ、体内の炎症レベルを示す指標です。

基準値：男性 2〜10 mm/h、女性 3〜15 mm/h

重要な注意点CRPと血沈には、知っておくべき特徴があります：

なぜ毎月測定？リウマチの薬は肝臓や腎臓で代謝されるため、定期確認が行われます。

安全に治療を続けるために、非常に重要な検査です。

肝機能検査とは肝臓がダメージを受けていないかを確認する検査です。

基準値：AST 13〜33 U/L、ALT 8〜42 U/L（施設により異なる）

対応が必要な目安数値が100を超えてくると、減薬などの対応が必要になることがあるそうです。

医師とよく相談しましょう。

腎機能検査とは腎臓がしっかり働いているかを確認する検査です。

基準値：

• 尿素窒素 8〜20 mg/dL
• クレアチニン 男性 0.65〜1.09 mg/dL、女性 0.46〜0.82 mg/dL

特に注意すべき数値特にクレアチニンが「1」を超えると腎臓への負担が示唆されます。

数値が低く見えても、1に近づいている場合は注意が必要です。

貧血の影響

• 疲れやすい
• 息切れ
• めまい
• 集中力の低下

特に白血球が減少すると、感染症が重症化しやすくなるため注意が必要です。

風邪などの症状がある時は、早めに医師に相談しましょう。

減少するとどうなる？

• 血が止まりにくくなる
• あざができやすい
• 鼻血が出やすい
• 歯茎から出血しやすい

チェックすべき5つのポイント

1. CRPの数値
   炎症が抑えられているか
2. MMP-3の推移
   関節破壊が進んでいないか
3. 肝機能・腎機能
   薬の副作用は出ていないか
4. 白血球
   感染リスクは高まっていないか
5. ヘモグロビン
   貧血は起きていないか

覚えておきたい重要ポイント

• RF陽性＝リウマチ確定ではない
  総合的な判断が必要
• 抗CCP抗体は一生に1回
  診断時の重要な指標
• CRPは万能ではない
  小さい関節の炎症は反映されにくい
• 副作用チェックは月1回
  安全な治療のために必須