関節の痛み以外にも要注意！リウマチが引き起こす4つの症状
「最近、疲れやすくなった気がする…」
「手がしびれることが増えた…」
「転んでいないのに骨折した…」
これらは、関節の痛み以外にリウマチが全身に及ぼす影響かもしれません。
リウマチは関節の痛みだけでなく、全身に様々な影響を及ぼします。
4つの症状を知り、早めに対策を取ることが大切です。
リウマチが引き起こす4つの症状
症状1：筋力低下
原因のメカニズム
- 関節が痛い
- 体を動かさなくなる
- 関節の可動域が狭まる
- 筋肉が使われなくなる
- 筋肉の働きが低下する
筋力が落ちると、さらに動くのが辛くなり、ますます動かなくなるという悪循環が生まれます。
- 筋力低下 → 日常動作が辛い
- 動かない → さらに筋力が低下
- 関節の保護機能が失われる
- 症状が悪化する
対策
対策1：適度に動かす
炎症（熱感や腫れ）がない時には、適度な負荷をかけて動かすことが重要です。
対策2：タンパク質を摂取する
筋肉の材料となるタンパク質をしっかり摂取しましょう。
関節に負荷をかけることで、周囲の栄養素が吸収されやすくなる性質があります。
つまり、適切に動かすことが、栄養補給の効率を上げることにもつながるのです。
炎症がない時におすすめの運動
- ウォーキング（10〜20分）
- ラジオ体操
- 関節の曲げ伸ばし
- 軽いストレッチ
- 水中ウォーキング（関節への負担が少ない）
症状2：骨粗鬆症
原因のメカニズム
- リウマチの炎症が強くなる
- 骨を壊す「破骨細胞」が活性化する
- 骨の破壊と再生のバランスが崩れる
- 破壊のスピードが再生を上回る
- 骨がもろくなる
通常、骨は破骨細胞（壊す細胞）と骨芽細胞（作る細胞）のバランスで維持されています。
リウマチの炎症があると：
- 破骨細胞が過剰に活性化
- 骨を壊すスピードが加速
- 骨芽細胞の修復が追いつかない
- 骨がスカスカになっていく
骨粗鬆症が進行すると：
- 少しの衝撃で骨折しやすくなる
- 背骨の圧迫骨折が起きやすい
- 身長が縮む
- 腰や背中が曲がってくる
骨折すると、さらに動けなくなり症状が悪化します。
対策
対策1：カルシウムを摂取する
日頃からカルシウムを積極的に摂りましょう。
対策2：日光を浴びる
ビタミンDを生成するために日光を浴びることで、骨を作る習慣を心がけましょう。
カルシウムが豊富な食材
- 牛乳・乳製品（チーズ、ヨーグルト）
- 小魚（ししゃも、しらす、いわし）
- 豆腐・納豆
- 小松菜、ほうれん草
- 切り干し大根
ビタミンDの生成方法
- 1日15〜30分の日光浴（手や顔に当てる）
- 曇りの日でも効果あり
- 食事からも摂取可能（鮭、サンマ、きのこ類）
症状3：貧血
原因のメカニズム
- 炎症が起きる
- 体内で「サイトカイン」が活発になる
- サイトカインが鉄の利用を妨げる
- ヘモグロビンが十分に作られない
- 酸素が全身に行き渡りにくくなる
一般的な鉄欠乏性貧血とは異なり、リウマチによる貧血は「炎症性貧血（慢性疾患による貧血）」と呼ばれます。
鉄を補給しても改善しにくい場合があり、炎症そのものを抑えることが根本的な対策となります。
貧血の主な症状
- 息切れや呼吸が浅くなる
- 体がだるい、疲れやすい
- 立ちくらみ、めまい
- 顔色が悪い（青白い）
- 動悸がする
- 集中力が低下する
最も重要なのは炎症を抑えることです。
その上で、以下も意識しましょう：
- 鉄分が豊富な食材を摂る（レバー、赤身肉、ほうれん草）
- 鉄の吸収を高めるビタミンCを一緒に摂る
- タンパク質をしっかり摂取する
- 定期的に血液検査で数値を確認する
| 項目 | 基準値 | 注意が必要な値 |
|---|---|---|
| ヘモグロビン（男性） | 13.5〜17.6 g/dL | 12以下 |
| ヘモグロビン（女性） | 11.3〜15.2 g/dL | 11以下 |
| フェリチン | 12〜220 ng/mL | 12以下 |
症状4：しびれ
原因のメカニズム
- 関節が腫れて膨張する
- 周囲の筋肉・神経・血管を圧迫する
- 神経や血流が妨げられる
- しびれや感覚異常が生じる
手首が腫れると、手のひらを通る「正中神経」が圧迫されます。
これを「手根管症候群」と言い、以下の症状が現れます：
- 親指・人差し指・中指のしびれ
- 夜中や明け方にしびれが強くなる
- 細かい作業がしにくくなる
- 物をつかむ力が弱まる
しびれが出やすい部位
| 腫れている部位 | 圧迫される神経 | しびれが出る場所 |
|---|---|---|
| 手首 | 正中神経 | 親指〜中指 |
| 肘 | 尺骨神経 | 薬指・小指 |
| 膝 | 腓骨神経 | 足の甲・すね |
対策
炎症が強い時（熱がある時）
- 患部を冷やす
- 安静にする
- 無理に動かさない
炎症が落ち着いている時
- 積極的に動かす
- 軽いマッサージ
- 温めて血行を促進
- しびれが急に強くなった
- 力が入らなくなった
- しびれが広がってきた
- 排尿・排便に異常が出た
これらは神経が強く圧迫されているサインです。早急に医師に相談してください。
4つの症状一覧表
| 症状 | 主な原因 | 対策 |
|---|---|---|
| 筋力低下 | 痛みで動かなくなる | 炎症がない時に適度に動かす・タンパク質摂取 |
| 骨粗鬆症 | 破骨細胞の活性化 | カルシウム摂取・日光浴 |
| 貧血 | サイトカインが鉄の利用を妨げる | 炎症を抑える・鉄分・ビタミンC摂取 |
| しびれ | 腫れによる神経・血管の圧迫 | 炎症時は冷やして安静・落ち着いたら動かす |
共通して大切なこと
炎症がある時とない時で対応を変える
炎症が強い時（熱感・腫れがある）
- 安静が第一
- 患部を冷やす
- 無理な動作を避ける
炎症が落ち着いている時
- 積極的に体を動かす
- 「筋肉の貯金」を作る
- タンパク質をしっかり摂取する
炎症が落ち着いている時期に積極的に体を動かし、筋肉量を増やしておくことです。
筋肉の貯金があると：
- 症状が出た時の体力低下を最小限に抑えられる
- 関節を筋肉で守ることができる
- 骨粗鬆症の予防にもなる
- 全体的な体力が維持される
まとめ
リウマチは関節の痛みだけでなく、体全体に影響を及ぼします。
- 1. 筋力低下
→ 炎症がない時に動かす・タンパク質摂取 - 2. 骨粗鬆症
→ カルシウム・ビタミンD・日光浴 - 3. 貧血
→ 炎症コントロールが根本的な対策 - 4. しびれ
→ 状態に応じて冷やす・動かす
炎症が強い時は安静が第一ですが、炎症が落ち着いている時期には、無理のない範囲で体を動かし「筋肉の貯金」を作ることが、症状の悪化を防ぐ鍵となります。
「痛くないから大丈夫」と油断するのではなく、症状が落ち着いている時期こそ、体を動かす絶好のチャンスです。
今日から、できる範囲で少しずつ体を動かす習慣を始めてみませんか？
その積み重ねが、あなたの体を守る大きな力になります。
